小病成大患 谨防萎缩性胃炎癌变 案例

来源：重庆龙湖医院

    四十岁的田先生是江北区某政府机关单位负责人，前不久上班时因胃部突然剧烈疼痛而不得不被同事紧急送往重庆龙湖医院，经过电子内窥镜和胃黏膜活组织病理检查，确诊田先生所患疾病为萎缩性胃炎，随后田先生住院接受治疗，主治医生对其采取对症治疗，不久之后康复出院。

　　什么是慢性萎缩性胃炎?具有哪些症状?

　　重庆龙湖医院消化内科专家、主任蒋勇介绍说，慢性萎缩性胃炎是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病，是一种多致病因素性疾病以及癌前病变。患者常表现为：上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血等症状。

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　　萎缩性胃炎危害大么?

　　蒋主任解释道，萎缩性胃炎会造成患者胃出血、贫血、胃溃疡、癌前病变，其中癌变是其较严重的危害。1978年世界卫生组织(WHO)将萎缩性胃炎列为胃癌的癌前状态，所谓癌前状态是指发生胃癌危险性明显增加，也称为胃癌的高危状态，包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等，其癌变率为2.5%—10%。

　　一般认为，胃粘膜发生癌变并非由正常细胞一跃而变成癌细胞，而是一个由量变到质变的多步骤癌变过程。由慢性浅表性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌的发展模式已为国内多数学者所认可。所以，一旦发现萎缩性胃炎尤其伴肠上皮化生及不典型增生者，一定要积极治疗，并定期复查。

　　对于萎缩性胃炎的治疗，蒋主任特别指出，目前，临床上主要采用一般治疗、弱酸治疗、抗幽门螺杆菌(HP)治疗、抑制胆汁反流和改善胃动力等手段综合治疗萎缩性胃炎。值得注意的是,一般性治疗要避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛、红霉素等，弱酸治疗时由于胃酸降低或缺乏，胃内幽门螺杆菌孽生，应进行抗HP治疗。

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